肝细胞肝癌射频消融序贯非特异性免疫治疗的临床研究

　　目的探讨射频消融序贯非特异性免疫治疗对肝细胞肝癌患者术后复发率的影响。

　　方法按照知情同意,将于2012年1月至2015年1月在广西壮族自治区人民医院肝胆外科行射频消融治疗的HCC患者69例,按照射频消融术后是否行免疫治疗进行分组,分为A组(RFA治疗组),B组(RFA序贯非特异性免疫治疗组。

　　免疫治疗方案：胸腺法新1.6mg,IL-2 100IU,每疗程6天),按RFA术后非特异性免疫治疗次数,将B组分为B1组(即行RFA术后序贯非特异性免疫治疗次数为1-3次的患者)及B2组(即行RFA术后序贯非特异性免疫治疗次数3次以上的患者),三组的一般资料(性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤部位、原发或复发性肝细胞肝癌)均无统计学差异(P>0.05)。

　　其中A组25例,B1组18例,B2组26例。

　　对各组术后3个月,6个月,9个月及12个月肝细胞肝癌复发率做统计学分析。

　　结果A组、B1组、B2组术后3个月的复发率分别为：40.0%、11.1%、11.5%,6个月的复发率分别为：60.0%、44.4%、15.4%,9个月的复发率为：76.0%、61.0%、26.9%,12个月的复发率为：88.0%、66.7%、38.5%。

　　统计学分析结果显示：A组与B1、B2组比较,术后3个月、6个月、9个月及12个月,B1、B2组复发率均低于A组；B1组与B2组比较,术后3个月B1组复发率稍低于B2组,术后6个月,9个月及12个月B2组复发率均低于B1组,比较三组术后复发率结果总体上有统计学差异(P<0.05)。

　　三组间两两比较：A组与B1组比较,术后3个月复发率有统计学差异(PA-B1=0.046、PA-B2=0.027),术后6个月、9个月及12个月复发率均无统计学差异(P>0.05)；A组与B2组比较,术后3个月,6个月、9个月及12个月复发率均有统计学差异(P<0.05)；B1组与B2组比较,术后3个月复发率无统计学差异(P=1.000),术后6个月、9个月及12个月复发率均有统计学差异(P<0.05)。

　　结论1.RFA序贯非特异性免疫治疗可降低肝细胞肝癌患者早期肿瘤复发率,其效果优于单纯RFA治疗。

　　2.肝细胞肝癌RFA术后免疫治疗疗效可能与免疫治疗次数正相关。

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