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脐带血来源的造血干细胞与骨髓来源的造血干细胞相比

  脐带血来源的造血干细胞与骨髓来源的造血干细胞相比,具有其独特的优点,脐带血干细胞不仅具有骨髓干细胞的分化潜能,更具有胚胎干细胞的特点:一是脐带血来源广泛,采集方便,不会给供者造成任何损伤。


  而无论是直接骨髓采集还是利用细胞因子动员外周血获取干细胞都会给捐献者带来一定风险及痛苦,如骨髓或静脉穿刺、麻醉、感染以及造血因子刺激等,收集脐带血对产妇和新生儿没有任何危害及痛苦;二是脐带血干细胞收集于胎儿出生时期,这种细胞很少有机会被各种病毒污染,因此病毒携带及传播几率低。


  而在外周血及骨髓造血干移植中的供者﹐由于携带有疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒常常引起造血干细胞移植后的相关并发症,导致骨髓移植和外周血干细胞移植患者的死亡,而绝大部分的脐带血供者没有感染过这些病毒,这使脐带血传播病毒的机率大大减少,移植相关死亡明显减少;三是脐带血中淋巴细胞的免疫功能不够成熟,移植后移植物抗宿主病的发生率低。


  脐带血中的免疫细胞较为幼稚,功能活性低,引起移植物抗宿主病的几率及严重程度也就相应降低,而GVHD正是导致骨髓及外周血干细胞移植患者死亡的严重并发症之一。


  因此,脐带血移植并不要求HLA配型的完全相合,这也正是弥补骨髓移植和外周血干细胞移植受到HLA配型限制的最大优点之一。


  脐带血为无法找到骨髓HLA合适配型的患者提供可供移植的造血干细胞,特别是稀有HLA类型和来自于少数种族群体的患者也有机会进行造血干细胞移植。


  最近的单中心研究数据表明,由于UBCT对HLA配型要求不严,非西北欧种族患者可以有机会进行移植。


  有人报道这可能与脐带血中CD8+NKT细胞的缺乏密切有关。


  据资料统计,脐带血造血干细胞移植患者,急性移植物抗宿主病的发生率较低,Ⅲ度和Ⅳ度的急性GVHD约占20%,IⅣ度急性GVHD的发生率<5%;四是脐带血中的干细胞较为原始,细胞代谢非常旺盛,细胞充满活力,体外增殖分化能力明显好于骨髓和外周血来源的干细胞,能更好地重建人体干细胞池。


  脐带血含有丰富的细胞因子,且IL一3,GM一CSF,G一CSF等细胞因子含量明显高于成人外周血。  


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