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脐血移植概述

  脐血移植概述


  脐血(cord blood)又称胎盘血或胎盘/脐带血(placental blood,Umbilical cordblood),是胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内的血液。1974年Kundtzon等首先发现脐血中含有造血祖细胞。随后1982年Nakahata等发现脐血中的造血祖细胞的产率高于骨髓。1983年Toles等在动物实验中证实脐血造血祖细胞移植是可行的。1988年Gluckman等首先进行了人类脐血移植,她们采用HLA相合同胞的脐血移植治疗一例5岁范可尼(Fanconi's)贫血的患儿。开创人类脐血移植的先河。此后,世界各地相继开展了同胞间的脐血移植。脐血移植与异基因骨髓移植相比,具有GVHD发生率较低、严重程度较弱等优点,使得HILA配型不完全相合的同胞间移植亦可移植进行。


  随着同胞间脐血移植的发展,人们又把目光转移到非血缘间脐血移植上来,其前提是建立脐血造血干细胞库。


  脐血与骨髓不同,其来源丰富,可以说是取之不尽,用之不竭,并可以实物形式保存,


  采集时不存在任何痛苦,查寻过程迅速。有HILA配型不完全相合亦可利用的优点。1992年在美国国立心、肺、血液研究所(Na—tionalHeart Lung Blood Institute,NHLBI)的资助下,美国纽约血液中心的Rubistein在美国建成了第一个脐血库。目前,世界上已有大小不同规模的脐血库上万个,开展脐血移植上千例。


  脐血移植是最近应用于临床的一种新的造血干细胞移植方法。由于脐血富含造血干细胞,来源广泛,同时其免疫细胞不成熟,因此采集脐血比较容易,而且对HLA匹配要求较低,为临床应用提供可用造血干细胞来源。