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糖尿病人工胰腺移植

  糖尿病人工胰腺移植

  

  为克服免疫排斥和材料来源不足的问题,人们设想把人或动物的胰岛细胞包裹在―种微囊中,让微囊中的胰岛细胞与微囊外环境有物质交换功能,胰岛细胞分泌的胰岛素可以通过微囊膜进人周围组织,而周围组织中的营养物质同样能够通过微囊膜进入微囊内,为胰岛细胞生存提供必要的营养物质。将这种微囊化人工胰腺移植给患糖尿病的病人后,可以有效避免免疫细胞和大分子免疫抗体与胰岛细胞接触,因而不易发生免疫排斥反应。人.工胰腺移植是一种有效替代外源性胰岛素治疗的方法,其关键技术在于采用人造半透膜进行免疫隔离,使移植成功率有了质的飞跃。

  

  微囊化人工胰岛的研究已有20多年的历史,其基本原理是利用微囊膜所具有的选择通透性和阻止大分子物质通过的特性,将对胰岛细胞有毒性作用的大分子物质,如抗体、补体及各种免疫细胞挡在外面,而允许小分子蛋白.糖、维生素等营养及信号分子进入,又保证代谢废物快速排除,因此可以长期存活。目前常用的微囊为海藻酸钠–聚赖氨酸–海藻酸钠微囊,直径在200 ~400u m之间,可阻止分子量大于10×10'Da的物质通过。

  

  人工胰腺移植首先由--加拿大科学家于1980年在小鼠身上进行。他们首先用一种叫做链尿菌素的化学物质选择性地破坏小鼠胰岛细胞,复制成糖尿病模型,然后将包裹大鼠胰岛的微囊移植到糖尿病小鼠体内。结果人工胰腺在体内存活达26个月之久。国内解放军总医院也进行了类似研究,并取得成功。最近还有人将微囊化人工猪胰岛移植到猴腹腔中,使糖尿病猴维持正常血糖水平达3年之久。美国国立卫生院曾批准在美国进行了20例微囊化的人工猪胰岛移植治疗糖尿病人的治疗实验,移植后也获得满意效果,实现胰岛素不依赖达9个月。微囊化人工胰岛移植治疗糖尿病真正在临床上大规模应用还有一定时间,但有理由相信,这一技术迟早会在临床推广。`