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研究者设想采用骨髓干细胞动员剂将骨髓干细胞“驱赶”到外周血中

  最近,研究者设想采用骨髓干细胞动员剂将骨髓干细胞“驱赶”到外周血中,从而使外周血干细胞达到治疗数量,利用干细胞“自发”地向损伤组织“归巢”,并在特定的组织微环境作用下分化为受损组织细胞的特性,达到修复缺血损伤组织的作用。

  

  美国Orlic 等报道,联合应用干细胞因子( SCF)和粒细胞集落刺激因子( G - CSF )动员骨髓干细胞可促进小鼠急性心肌梗死后心肌和血管的再生,心肌梗死面积缩小40% ,并改善心脏功能(左心室舒张末压降低70% ),死亡率降低68% ;本实验室前期研究采用粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子( GM -CSF )动员骨髓干细胞治疗心肌梗死大鼠,发现动员剂可提高外周血干细胞数量达正常的l5倍,且动员组大鼠心肌梗死区和缺血区的血管密度增加,梗死面积缩小15% ,心脏功能改善(左心室舒张末压降低32% ),死亡率降低36%。

  

  Seiler等报告采用GM - cSF ( 10u g/kg)动员治疗10 例严重不稳定性心绞痛老龄病人,对照组11例病人仅给予安慰剂,治疗2周后观察到动员组病人心脏侧枝循环较治疗前显著改善,提示干细胞动员短期治疗的有效性,虽是小样本临床研究,结果亦令人鼓舞。

  

  骨髓干细胞动员治疗缺血性疾病的机制目前尚不清楚,其过程可能包括三个重要的环节:动员一归巢—分化。

  

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