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现有的动物实验研究的干细胞治疗策略有以下几种:利用干细胞移植治疗心肌损伤的导入途径是影响临床应用的重要因素。
现有的动物实验研究的干细胞治疗策略有以下几种:
-是直接向心肌损伤部位导入干细胞,利用心肌原有的特殊微环境因素,诱导干细胞分化为心肌细胞,从而修复心肌坏死。
因为干细胞所处的微环境对其分化起关键作用,如果心肌损伤不是特别严重,尚存有一定的心肌微环境,直接移植进去的干细胞可利用该微环境因素自动分化。
二是将干细胞在体外诱导分化为心肌细胞后,再将其移植到心脏,使其与原有的心肌组织整合,从而增强心肌的收缩功能。
对于心肌细胞坏死严重时,特定的微环境受到严重破坏,直接移植干细胞不能有效指引其分化为心肌细胞,甚至有可能分化为无关类型的细胞,这种情况必须将干细胞诱导分化为心肌细胞后再移植。
干细胞移植的途径有经外周静脉注射,通过介入的途径冠状动脉内注射,经胸心肌局部注射和开胸后将骨髓干细胞直接放置于心肌损伤部位。
心肌直接注射或开胸后直接注射的方法技术难度大﹐治疗费用较高,手术创伤及危险性大,在临床推广应用有一定难度。
干细胞经冠状动脉导入是目前最常采用的治疗途径,这种治疗方法病人痛苦相对较小,但仍为有创性治疗,具有一定的技术难度。
经外周静脉注射是最简便的方法,但这种方法移植进去的细胞,进入心肌损伤部位的干细胞微乎其微,虽然发现有一定数量的细胞进入心肌,但目的性较差。
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