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干细胞移植后,免疫系统多久才能恢复正常?

  干细胞移植后,免疫系统多久才能恢复正常?

  移路平安 5月19日

  造血干细胞移植,作为血液科临床的治疗手段之一,备受患者的瞩目,多数白血病患者在化疗效果不理想的情况下都会联想到移植,认为移植是唯一能够治愈自身疾病的“良药”。

  其实,移植能够延长病人的生存期不是无稽之谈,但干细胞移植是一个长期过程,不像一般的外科手术,从接受移植到预后,有很多变数,需要病人去防范!

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  造血干细胞移植是用大剂量的化疗和放疗摧毁白血病患者体内的造血系统和免疫系统,最大限度地杀灭体内的白血病细胞,然后用正常的造血干细胞输入体内,重建患者的造血功能和免疫功能。

  造血干细胞移植治疗成功后,患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能,就由移植进的干细胞担当起了造血功能,在移植仓内患者移植物植活,血细胞开始生长,患者造血系统开始恢复。这就是为什么异基因造血干细胞移植后,患者血型变为供者血型的原因。

  造血系统逐渐恢复,血象各指标达标后,患者出仓,但这时您的医生一定会交代很多的注意事项,这是因为患者的免疫系统尚未恢复。

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  免疫系统的恢复是一个长期的过程

  移植出仓后,患者免疫系统基本和6个月婴儿相当,与晚期HIV患者免疫相差无几,所以出仓后需要小心又小心。这时人体免疫功能主要由体液、细胞等实体来承担,需要预防的是细菌、病毒、真菌、结核及寄生虫等感染。

  结合相关临床经验,如果打比方说整个治疗过程算10步,在这10步过程主要面对四大对手:并发症、感染、排异及复发。

  第1步:顺利出仓只能算10步安全走完了1步,大约有5%患者会因为各种原因不能顺利出仓,主要是白细胞或者血小板没有植活。

  第3步:移植后3个月基本完成了3步,这个时期重点关注各种并发症。

  第5步:移植完半年基本完成了5步左右,在这个期限内重点需要关注的是感染。

  第8步:+360天(1年)基本走完了整个移植过程8步,这时候最要注意的是复发危险。移植后白血病复发大部分在一年以内,所以移植后第一年特别关键,如果一年内不复发,以后复发的几率就会大大降低。

  第9.5步:基本在回输1080天(3年)完成了9.5步,免疫系统基本恢复,可以像正常人那样过正常的生活,除了没有生育功能以外,这个过程后关键需要盯住的还是复发。

  第10步:所有的肿瘤五年不复发就可以认为治愈,白血病也一样,五年不复发就算治愈。

  在这10步中,虽然有的病人没有顺利走过,但多数患者能够安全的走完这10步。各个人看到的风景可能不同,过程可能曲折,但战胜疾病的道路,只有不断抗争,前进。


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